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Menos conocido que la bulimia nerviosa y, sin embargo, más frecuente, el trastorno por atracón es también un trastorno de la conducta alimentaria, del mismo modo que la anorexia. Sus repercusiones son tanto físicas como psicológicas.

Definición

Trastorno(s) de la Conducta Alimentaria (TCA) se consideran enfermedades mentales. El DSM-V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) distingue entre anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, pica (ingestión de sustancias no comestibles), mericismo (regurgitación y remasticación) y alimentación selectiva y/o por evitación.

Trastorno por atracón y la bulimia nerviosa tienen en común episodios recurrentes de atracones. Estos atracones se definen por la aparición de momentos, casi siempre ocultos a los ojos de los seres queridos, en los que se ingieren con relativa rapidez grandes cantidades de alimentos que gustan (pero a veces también disgustan) con una sensación de pérdida de control. Esto suele ir seguido de sentimientos de comer en exceso, pesadez, culpabilidad y baja autoestima.

En lo que se diferencia el atracón de la bulimia es en que no se intenta compensar esta crisis para evitar engordar, aunque el peso sigue siendo una preocupación importante. Así que nada de vómitos inducidos, ni de tomar fármacos u otros medios compensatorios inadecuados.

Por eso, a diferencia de la bulimia, si tienes atracones tiendes a ser sobrepeso u obesidad.

Criterios de diagnóstico y gravedad del DSM-V

A – Episodios de atracones (atracones en menos de 2 horas de un gran cantidad de comida en menos de 2 horas con sentimiento de pérdida de control) tienen lugar al menos una vez a la semana durante 3 meses.

B – Estos episodios están asociados con al menos 3 de los siguientes:

• Comer mucho más rápido de lo normal;
• Comer hasta sentir un sensación dolorosa de distensión abdominal ;
• Comer grandes cantidades de alimentos en ausencia de hambre física ;
• Comer solo porque uno se avergüenza de la cantidad de comida que ingiere;
• Sentirse a disgusto consigo mismo, deprimido o muy culpable después de comer demasiado.

C – Estas crisis son el origen de una marcado sufrimiento.

D – Estas convulsiones no están asociadas con comportamiento compensatorio.

Estos criterios se dan a título indicativo y deben ponerse en perspectiva. Desde el momento en que sufra su conducta alimentaria o tenga dudas al respecto, es importante que consulte a un profesional sanitario con formación en trastornos alimentarios. Es importante tener en cuenta que no todos los profesionales sanitarios están formados en trastornos alimentarios, pero es esencial comprender estos trastornos para tener la amabilidad y la empatía necesarias para recibir las confidencias de alguien que sufre trastornos alimentarios. De lo contrario, el profesional corre el riesgo de empeorar la situación.

Poblaciones de riesgo y datos epidemiológicos

El trastorno por atracón afecta oficialmente a Del 3 al 5% de la población pero se cree que esta cifra está infravalorada porque las personas con trastornos alimentarios no hablan mucho de ello. A diferencia de la bulimia nerviosa, que es un trastorno predominantemente femenino, el trastorno por atracón afecta a casi todas las mujeres. tanto hombres como mujeres. Suele diagnosticarse en adultos jóvenes (mayores de 20 años), pero también puede afectar a personas más jóvenes en una forma más grave. Según varios estudios, entre el 20 y el 50% de las personas que consultan a un profesional sanitario por sobrepeso sufren un trastorno por atracón.

Las causas de los atracones aún no están totalmente definidas, pero existe un mayor riesgo de desarrollarlos en personas con trastorno por atracón:

• Personas con antecedentes familiares de BED: si tienes un familiar con BED, tienes más probabilidades de desarrollarlo;
• Personas con antecedentes de TCA: una vez curado, siempre existe el riesgo de recaída;
• Personas que han sufrido traumas o abusos sexuales;
• Personas que han seguido dietas restrictivas. Este criterio es algo menos específico del trastorno por atracón, pero me pareció importante mencionarlo porque, aunque puede no ser la causa del trastorno, lo agrava.

Riesgos asociados al trastorno por atracón

Los riesgos asociados a los atracones son

• Trastornos de ansiedad y/o depresivos, a veces con intentos de suicidio;
• Trastornos adictivos;
• Dificultades para gestionar las emociones;
• Trastornos digestivos: reflujo gastroesofágico, hinchazón, dolor abdominal, mal aliento…
• Trastornos sexuales, disminución de la fertilidad o infertilidad;
• Obesidad y todas sus complicaciones;
• Esteatosis hepática (hígado graso)

Cuidar de uno mismo :

El trastorno por atracón puede tratarse en cualquier época del año. Sin embargo, cuanto antes se inicie el tratamiento, más fácil será curar y prevenir las formas crónicas, las complicaciones y las recaídas.

El tratamiento es multidisciplinar (psiquiatra o psicólogo, dietista, médico tratante), largo y habrá mejorías y recaídas antes de que sea posible salir realmente de él. Al final, el objetivo es recuperar una alimentación regulada, equilibrada y agradable y mejorar significativamente la autoestima y la imagen corporal. El tratamiento también puede incluir a la familia.

Atención psicológica: La terapia cognitivo-conductual es la más utilizada, pero existen otros enfoques posibles. El trabajo se centrará en posibles traumas, gestión emocional, autoestima, imagen corporal y comportamiento alimentario.

Gestión dietética : El trabajo del dietista permitirá distinguir entre lo que es un trastorno alimentario y lo que es una dieta regulada. También ayudará a comprender en qué consiste la hiperfagia bulímica, a reducir el sentimiento de culpa, a trabajar las ideas preconcebidas, a volver a centrarse en una alimentación placentera respetando las propias sensaciones corporales (hambre, saciedad y ganas de comer). También puede aplicarse un tratamiento para el sobrepeso o la obesidad, a menudo en paralelo o como segunda opción.

Gestión médica: El médico controlará la evolución de la enfermedad, la afección y tratará cualquier complicación.

Fuentes :

• FFAB – Fédération Française Anorexie Boulimie – Línea de atención telefónica para pacientes, familiares, allegados y profesionales.
• Haute Autorité de Santé – Boulimie et hyperphagie boulimique : Repérage et éléments généraux de prise en charge.
• Asociación Autrement

El artículo Hiperfagia bulímica apareció por primera vez en CheckFood.

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